宝宝肺炎检查需结合病史、体格检查、影像学及实验室检测，必要时行病原学检查，以明确病因及评估病情。
病史与体格检查
医生通过询问家长发病时间、症状特点（如发热、咳嗽、喘息），结合肺部听诊（湿啰音、哮鸣音等）初步判断。观察呼吸频率（婴儿＞50次/分钟、幼儿＞40次/分钟提示呼吸急促）、鼻翼扇动、三凹征等体征，区分普通感冒与肺炎。
胸部影像学检查
胸部X线片为首选，可显示肺纹理增粗、斑片状阴影或实变影，明确肺炎部位及程度。辐射剂量极低（单次约0.01-0.1mSv），安全可靠。重症或无法搬动患儿可行床旁胸片，避免加重病情风险。
实验室检查
血常规：细菌感染时白细胞（WBC）及中性粒细胞比例升高，病毒感染常正常或降低；
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）评估炎症程度，PCT对细菌感染诊断敏感性更高（尤其＜1月龄婴儿）。
病原学检测
适用于重症、免疫低下或治疗无效患儿：
咽拭子/痰培养：检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌；
肺泡灌洗液检测：适用于支原体、衣原体等特殊病原体，需无菌操作采集。
特殊人群注意事项
早产儿、免疫缺陷患儿需缩短检查间隔，优先选择床旁超声替代胸片（无辐射）；对不配合婴幼儿，检查前避免使用镇静剂，必要时由儿科医生评估镇静风险。
检查结果需由专业医师综合判断，避免过度检查或漏诊，以确保科学诊疗。
