小孩扁桃体肿大治疗需根据病因（感染/生理性/病理性）、肿大程度及症状严重度，采取保守护理、药物干预或手术治疗等综合措施。
保守护理适用于生理性或轻度肿大无感染：每日用淡盐水轻柔漱口清洁口腔，鼓励孩子多喝水保持黏膜湿润，避免辛辣刺激食物及二手烟暴露，饮食以温凉流质或软食为主，室内使用加湿器维持湿度（50%-60%）。
感染相关治疗需明确病因：病毒感染（如腺病毒）以对症退热、缓解咽痛为主（如布洛芬）；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类）；过敏因素引发者可短期使用抗组胺药（如氯雷他定）；胃食管反流相关者需配合抑酸药物（如奥美拉唑）。
手术干预需严格掌握指征：若肿大导致反复扁桃体炎（每年≥5次）、持续性睡眠呼吸暂停（打鼾伴张口呼吸、缺氧）、吞咽/发音功能严重受损，或经保守及药物治疗无效的Ⅲ°肿大，可考虑扁桃体切除术（如低温等离子消融术）。
特殊人群注意事项：婴幼儿（＜6岁）以保守治疗为主，避免过度干预；孕妇及哺乳期女性用药需经产科医生评估（如青霉素类相对安全）；免疫功能低下儿童感染时需缩短抗生素疗程并加强支持治疗，避免盲目使用免疫调节剂。
紧急就医提示：若出现持续高热（＞39℃）超3天、吞咽剧痛无法进食、明显呼吸困难（鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷）、颈部淋巴结肿大伴红肿热痛，或用药后症状无改善，需立即就医排查并发症（如扁桃体周围脓肿、败血症）。
