慢性溃疡结肠炎治疗需综合药物控制、营养支持、生活方式调整及定期监测，必要时手术干预，同时关注特殊人群用药安全。
药物治疗为核心手段
以氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）为基础用药，活动期可短期联用糖皮质激素（如泼尼松）快速控制症状；对激素依赖或耐药者，加用硫唑嘌呤等免疫抑制剂；顽固病例需生物制剂（如阿达木单抗）或Janus激酶抑制剂。治疗分诱导缓解（4-8周）与维持缓解（长期用药），需遵医嘱规范调整，避免自行停药。
营养支持与饮食管理
营养不良者优先给予肠内营养制剂（如短肽型配方）；饮食以低渣、低脂、易消化为主，避免辛辣、酒精及高纤维食物（如粗粮、坚果）；补充维生素D、钙及铁剂。儿童、老年患者需营养师评估，合并乳糖不耐受者改用无乳糖饮食。
生活方式与心理干预
戒烟可降低复发风险，规律作息（避免熬夜）及适度运动（如散步、瑜伽）改善肠道功能；压力管理（如正念冥想）及心理疏导（必要时转诊心理科）有助于缓解症状。
特殊人群用药与调整
孕妇优先选5-ASA制剂，哺乳期慎用激素；老年患者需监测肝肾功能（避免长期用硫唑嘌呤）；合并糖尿病者严格控糖，儿童用药按体重调整剂量（避免影响生长发育）；合并心血管疾病者慎用糖皮质激素。
定期监测与随访管理
每3-6个月复查CRP、血沉及肠镜，评估炎症控制情况；出现高热、便血加重或肠梗阻，需紧急就医。合并大出血、穿孔等并发症时，应及时手术干预（如结肠切除）。
