细菌性结膜炎是由细菌感染结膜组织引发的急性炎症,以眼部分泌物增多(多为脓性)、结膜充血为典型特征,具有接触传染性,若不及时治疗可能继发角膜炎等并发症。
病因
常见致病菌包括肺炎链球菌(儿童急性病例主因)、金黄色葡萄球菌(常伴眼睑炎)、流感嗜血杆菌(婴幼儿易感)及奈瑟菌属(如淋球菌,需警惕性传播)。细菌通过污染的手、毛巾或接触患者眼部分泌物入侵结膜,破坏上皮屏障引发炎症反应。
临床表现
典型症状为晨起眼部脓性分泌物黏住眼睑,结膜充血(眼白部位明显发红)、水肿,伴随异物感、灼热感或轻微疼痛;部分患者畏光、流泪,婴幼儿因不适频繁揉眼,可能加重眼睑红肿。
传播与易感因素
主要经接触传播(如共用毛巾、手机或接触患者分泌物后揉眼),儿童、卫生习惯差者、免疫力低下者(如糖尿病患者)及孕妇为易感人群。孕妇禁用喹诺酮类抗生素(可能影响胎儿骨骼发育),婴幼儿需选择低浓度妥布霉素滴眼液。
诊断与治疗
医生通过症状(脓性分泌物)及结膜刮片检查确诊,治疗以局部抗生素滴眼液为主(如左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素),重症或合并眼睑炎者可联合红霉素眼膏;需足量足疗程使用,避免炎症扩散至角膜引发角膜炎。
预防与注意事项
预防关键在于避免接触感染源:勤洗手(尤其接触公共物品后)、不共用毛巾/脸盆/化妆品,不用脏手揉眼;患者需隔离至症状消失后48小时。糖尿病患者需控制血糖减少复发,老年患者用药期间监测肾功能,孕妇、婴幼儿用药遵医嘱。



















