严重甲亢（甲状腺毒症显著或已出现并发症）需从规范治疗、病情监测、生活管理、特殊人群护理等方面综合应对。
一、规范诊断与治疗：严重甲亢指甲状腺激素水平显著升高（游离T3、游离T4明显升高，TSH显著降低），伴随高热、心动过速（＞140次/分）、烦躁等症状。需通过甲状腺功能检测、超声及核素扫描明确病因。治疗以抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）为基础，必要时联合β受体阻滞剂控制症状，需严格遵医嘱用药。
二、病情监测与并发症管理：定期复查甲状腺功能（每2~4周）、血常规、肝功能及心电图。若出现高热（＞38.5℃）、持续呕吐、意识模糊等甲亢危象征兆，或心悸加重、下肢水肿等心衰表现，立即就医。老年患者需监测骨密度，预防骨质疏松。
三、生活方式调整：严格限碘（＜50μg/日），避免海带、紫菜等高碘食物，使用无碘盐。保证每日热量摄入30~35kcal/kg，增加优质蛋白（鸡蛋、低脂奶）与B族维生素（新鲜蔬菜），避免辛辣、咖啡等刺激性食物。规律作息，避免劳累与精神紧张。
四、特殊人群护理：儿童甲亢优先药物治疗，8岁以上可考虑放射性碘治疗，需严格评估甲状腺大小；孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（孕早期），每月监测FT4维持在正常范围上限；老年患者慎用高剂量抗甲状腺药物，优先低剂量方案，监测肾功能。
五、药物安全：抗甲状腺药物禁用于严重肝肾功能不全者，用药期间监测血常规（防粒细胞缺乏）；β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘、二度房室传导阻滞患者，维持静息心率＜100次/分。
