甲减（甲状腺功能减退症）若长期未规范治疗，可累及全身多系统，严重时引发心血管急症、黏液性水肿昏迷等致命风险，需早期识别干预。
心血管系统损害：甲状腺激素不足致心肌收缩力下降、心率减慢，外周血管阻力增加，易诱发心包积液、冠心病，显著提升心力衰竭风险。老年患者常无典型心悸症状，需警惕不明原因乏力、水肿；亚临床甲减（TSH>10mIU/L）人群心血管事件风险增加30%，需定期监测心电图。
代谢与内分泌紊乱：甲状腺激素缺乏抑制糖脂代谢，引发高胆固醇血症、胰岛素抵抗，2型糖尿病风险升高。女性月经紊乱、不孕或流产风险增加，儿童生长迟缓、智力发育受限。孕妇甲减需孕早期（<12周）筛查，TSH>2.5mIU/L时建议左甲状腺素钠片干预，避免胎儿神经发育障碍。
神经系统与精神障碍：中枢神经兴奋性降低，表现为记忆力减退、反应迟钝、嗜睡，严重时进展为黏液性水肿性昏迷（特征：低体温、意识障碍、呼吸抑制），死亡率超15%。孕妇甲减可致胎儿智商降低10-15分，需孕期常规TSH监测。
消化系统与营养风险：胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少，出现食欲差、腹胀、顽固性便秘，长期可致营养不良、缺铁性或巨幼细胞性贫血，免疫力下降，感染风险增加。老年患者需定期评估营养状态，预防电解质紊乱。
皮肤与骨骼系统损伤：皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落，肌肉无力伴关节僵硬；儿童骨龄延迟致生长发育迟缓，成人骨质疏松与骨折风险加倍，绝经后女性尤为突出。黏液性水肿进一步加重皮肤及组织损伤，需加强皮肤护理。
