儿童白血病的典型症状表现
儿童白血病早期症状常不典型,主要表现为不明原因发热、贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大及骨痛等,部分患儿可伴生长发育异常,需警惕与普通疾病鉴别。
不明原因发热与反复感染
多为低热至中度发热(38℃~39℃),可伴寒战,抗感染治疗效果不佳;感染部位以呼吸道、口腔、皮肤多见,易合并败血症,婴幼儿因免疫力低下更易反复发病,需排查免疫功能异常。
进行性贫血与全身虚弱
面色、口唇、甲床苍白,活动耐力下降,精神萎靡;婴幼儿表现为拒奶、哭闹、体重增长缓慢;年长儿诉头晕、乏力,长期贫血可影响生长发育(如身高、体重低于同龄儿童)。
出血倾向与皮肤黏膜改变
皮肤出现针尖状瘀点、瘀斑或大片青紫(如“熊猫眼”“碰撞样淤青”);牙龈渗血、鼻出血(反复发生),偶见黑便、血尿;严重时颅内出血可表现为头痛、呕吐、意识障碍,需紧急就医。
肝脾淋巴结肿大
浅表淋巴结(颈、腋下、腹股沟)无痛性肿大,质地硬、活动度差,可单个或多个聚集;肝脾可轻度至中度肿大,婴幼儿家长可发现右上腹包块,需超声检查明确肿大程度。
骨与关节疼痛
四肢长骨、关节疼痛(如小腿、膝盖),活动受限,胸骨压痛为重要体征(医生查体时可发现);部分患儿因疼痛拒绝行走,易被误诊为“生长痛”,需警惕与白血病浸润骨髓相关。
特殊注意事项:婴幼儿白血病症状隐匿,如持续哭闹、拒食、体重不增,需及时排查;慢性白血病(如慢性粒细胞白血病)在儿童罕见,若病程长伴乏力、脾脏显著肿大需进一步检查。



















