白内障人工晶状体置换术虽为成熟手术,但仍可能出现炎症反应、眼压异常、后发性白内障、人工晶状体位置异常及干眼症等后遗症,多数可通过规范处理改善。
术后炎症与感染
术后早期(1-2周内)可能出现眼红、眼痛、分泌物增多,发生率约1%-3%,多因手术创伤或细菌感染引发。需及时使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)控制,糖尿病、免疫功能低下者风险更高,术前需优化血糖、感染等基础疾病管理。
眼压升高
人工晶状体选择不当或术后炎症可能诱发房水循环障碍,术后1个月内眼压≥21mmHg需警惕。老年或青光眼病史者术前需评估房角结构,必要时联合降眼压药物(如布林佐胺滴眼液)控制,避免视神经损伤。
后发性白内障
术后3-5年,约30%-50%患者出现晶状体后囊膜混浊,表现为视力回退。可通过激光后囊切开术快速恢复视力,术后需定期复查(每半年至1年),早发现早干预可避免视力不可逆损伤。
人工晶状体移位或脱位
多因手术缝合不牢或外力撞击,表现为视物重影、散光增加。儿童或眼球震颤患者因眼轴发育或眼球运动异常,需术前更严格评估眼外肌功能,移位者需二次手术复位。
干眼症
手术破坏泪膜稳定性,发生率约20%-40%,老年患者及术前泪液分泌不足者更常见。可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解,严重者需泪小点栓塞术,术前建议评估泪液分泌功能(如Schirmer试验)。
多数后遗症通过规范术前评估、术中精准操作及术后管理可有效控制,特殊人群需加强基础疾病管理与个性化干预。



















