甲状腺功能减退（甲减）核心治疗：以左甲状腺素补充为主，结合病因管理与综合干预，恢复代谢平衡。
一、药物治疗为核心
甲减治疗首选左甲状腺素（L-T4），需根据个体体重、年龄及病情调整剂量，从小剂量起始，逐步增至目标替代剂量。临床验证显示，规范用药可有效改善乏力、怕冷等症状，需终身服药者占多数（如桥本甲状腺炎导致的永久性甲减）。
二、针对性病因管理
不同病因需差异化处理：自身免疫性甲减（如桥本甲状腺炎）需避免高碘饮食，结合甲状腺抗体监测；碘缺乏地区患者需适量补充碘盐；药物/手术导致的甲减需调整诱因（如停用致甲状腺损伤药物）。
三、生活方式辅助干预
甲减患者代谢率低，需规律作息、避免熬夜；饮食以“均衡+高营养”为原则，适量增加瘦肉、深海鱼、全谷物（补充铁与维生素B12），限制高胆固醇食物；选择温和运动（如快走、瑜伽），避免过度劳累，改善能量代谢。
四、特殊人群需严格管理
孕妇甲减：TSH需控制在0.1-2.5mIU/L（孕早期），避免影响胎儿神经发育；哺乳期可正常服药，无需暂停；老年甲减：警惕“淡漠型甲减”（乏力、体重下降而非增加），用药需从小剂量开始；合并心脏疾病者需监测心率，防止药物过量引发心悸。
五、定期监测与动态调整
治疗初期每4-6周复查甲功（FT3、FT4、TSH），稳定后每6-12个月监测1次，结合体重、心率、疲劳感等症状反馈调整剂量。甲减合并贫血者需同时补充铁剂，避免延误疗效。
注：药物剂量需由医生根据个体情况制定，切勿自行调整。
