甲状腺结节首选内分泌科，若需手术或活检转诊至普通外科/甲状腺外科，超声检查由超声科完成，特殊人群及复杂病例建议多学科协作。
内分泌科：初诊评估首选
作为甲状腺结节首诊科室，内分泌科医生会结合病史、症状及甲状腺功能（如TSH、T3/T4）判断结节性质，排查甲亢、甲减等合并症。对无症状、直径＜2cm、TI-RADS3类以下的低风险结节，内分泌科可通过超声动态观察，无需立即干预。
普通外科/甲状腺外科：手术或活检转诊
当超声提示结节边界不清、微钙化、纵横比＞1（TI-RADS4类及以上），或直径＞4cm、出现压迫症状（吞咽/呼吸困难）、外观隆起影响生活时，需外科评估。必要时行细针穿刺活检（FNA）明确病理，决定是否手术切除。
超声科：诊断基础检查
甲状腺结节的大小、形态、血流、钙化等特征是关键诊断依据，首次检查由超声科医生完成。超声报告为后续科室提供精准数据，部分医院由内分泌科/外科医生开单后，患者可直接预约超声科检查。
特殊人群注意事项
儿童（＜14岁）甲状腺结节恶性率约5%-10%，优先选择三甲医院内分泌科；孕妇需避免辐射，建议内分泌科结合无创检查（如弹性成像）评估；老年患者（＞65岁）合并基础病多，建议由甲状腺外科/内分泌科多学科团队（MDT）会诊。
多学科协作补充
若怀疑自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）合并结节，可转诊风湿免疫科；若结节考虑转移瘤（罕见），需肿瘤科排查原发灶。多数情况下，内分泌科+外科的组合已覆盖90%以上诊疗需求。
