两个月宝宝肺炎症状表现因年龄小、咳嗽反射弱等特点存在特殊性，主要包括以下关键表现：
一、呼吸异常表现：正常2个月婴儿静息呼吸频率约30-50次/分钟，肺炎时可增至>50次/分钟，伴随鼻翼扇动（吸气时鼻孔张大）、肋骨间凹陷（三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时嘴唇或指甲出现发绀（青紫），部分宝宝呼吸节律不规则，表现为呼吸急促与呼吸暂停交替。
二、体温异常：可出现三种类型，低热（37.5-38℃）、高热（>38.5℃）或体温不升（<36℃），其中约30%重症肺炎宝宝无明显发热，尤其早产儿或免疫力低下婴儿，需结合其他症状综合判断。
三、精神与行为改变：表现为精神萎靡（对逗弄无反应）、嗜睡（睡眠时间明显延长）、烦躁不安（持续哭闹且难以安抚），哭声微弱或尖叫，吃奶时频繁中断，部分宝宝出现眼神呆滞、四肢活动减少。
四、喂养与消化异常：吃奶量锐减（单次吃奶量<平时1/2）或拒奶，吃奶过程中频繁呛咳，奶液从口鼻溢出，伴随呕吐（非少量溢奶），部分宝宝出现腹胀、腹泻（大便次数增多或性状变稀）或便秘，因呼吸急促导致能量消耗增加，体重增长停滞或下降。
五、特殊表现：咳嗽症状不典型，约40%宝宝仅表现为轻微喉间痰鸣（喉咙发出呼噜声），无明显咳嗽动作，听诊可闻及肺部湿啰音（需医生使用听诊器判断），部分重症宝宝出现呼吸时呻吟（类似“哼哼”声），提示气道阻塞或缺氧。
需警惕的情况包括：出现上述症状中2项及以上，或伴随拒奶超过6小时、尿量减少（每日<4次）、皮肤干燥等脱水表现，应立即送医，避免延误重症肺炎干预时机。
