孕期甲减的核心症状可概括为：疲劳乏力、怕冷、体重异常变化、便秘及情绪低落等，部分孕妇无症状，需通过甲状腺功能检查确诊。
疲劳乏力
甲状腺激素不足致能量代谢减慢，孕妇常感持续性疲惫、肌肉无力，休息后难以恢复，甚至影响日常活动（如爬楼梯、行走），与正常孕期生理性疲劳（短暂、可缓解）不同。
怕冷与低体温
基础代谢率下降使产热减少，孕妇自觉异常怕冷，需比孕前增加衣物，皮肤温度偏低（可通过体温计测量腋温确认，常＜36℃），尤其四肢末端明显。
体重异常变化
与正常孕期体重增长（孕中晚期每周0.4-0.5kg）不同，甲减孕妇可能出现：①体重无合理饮食/活动量变化却明显增加（甚至不控制饮食仍增重）；②若合并营养不良，体重增长缓慢（＜0.2kg/周），需警惕代谢紊乱。
消化系统症状
肠道蠕动减慢引发顽固便秘，表现为排便次数减少（＜3次/周）、粪便干结，伴腹胀、食欲下降（需排除孕期生理性消化不良），严重时可能诱发肛裂、痔疮出血。
情绪与认知异常
甲状腺激素影响神经递质代谢，孕妇易出现持续性情绪低落、焦虑或抑郁倾向，对事物兴趣减退，记忆力下降、注意力不集中，反应迟钝（需与孕期情绪波动、产后抑郁鉴别）。
特殊人群与注意事项：有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）、家族史的高危孕妇，或既往流产/早产史者，需早孕期（12周前）完成甲状腺功能筛查（TSH、FT4等指标）。确诊后通常使用左甲状腺素钠片治疗，需遵医嘱规范用药，定期复查调整剂量，避免因甲减影响胎儿神经智力发育。
