下眼睑痉挛主要由神经肌肉功能紊乱、眼部刺激、神经系统疾病、代谢异常或药物影响等因素引起，多数为良性，但需结合具体情况排查病因。
生理性因素
长期用眼过度（如持续屏幕工作、熬夜）、睡眠不足、精神压力大（焦虑、紧张）等可导致眼轮匝肌疲劳性收缩，引发暂时性痉挛。此类情况多见于学生、白领等群体，通过休息、减压后通常可自行缓解。特殊人群如老年人睡眠质量下降、儿童长时间沉迷电子产品，均易诱发。
眼部局部病变
干眼症（泪液分泌不足或质量差）、结膜炎、角膜炎、倒睫、异物刺激等眼部问题，会通过刺激眼轮匝肌引发反射性痉挛。老年人因泪腺退化易患干眼症，儿童倒睫因睫毛生长异常较常见，均需针对病因处理。
神经系统疾病
面肌痉挛多表现为单侧眼睑及面部肌肉阵发性抽搐，常因面神经受血管压迫（如小脑前下动脉压迫）所致；梅杰综合征（中老年女性多见）以双眼睑痉挛伴口下颌肌张力障碍为特征；多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病也可能累及眼部肌肉，需结合头颅MRI等检查明确诊断。
全身性疾病与代谢异常
低钙血症（神经肌肉兴奋性增高）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减影响代谢）、糖尿病神经病变（高血糖损伤神经）等，可通过影响神经传导或肌肉功能诱发痉挛。特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，老年人应定期监测血钙水平。
药物与环境因素
部分药物（如抗精神病药、抗抑郁药、抗组胺药）可能引发锥体外系反应，导致眼睑痉挛；强光、冷空气刺激也会诱发眼轮匝肌收缩。长期服药者需咨询医生调整方案，对刺激敏感者应注意环境防护。
若痉挛持续超过1周、频繁发作或伴随视力下降、面部抽搐等症状，需及时就医排查病因。
