孩子发烧39.5℃属于高热，需立即采取退热措施并尽快就医，同时密切观察精神状态及伴随症状，避免高热惊厥等并发症。
一、立即退热处理
物理降温：用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10分钟以上，避免酒精擦浴或冰水敷贴（可能引发寒战或脱水）。药物退热：可选用对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄体重调整剂量，严格遵说明书或医嘱），两种药物不可交替或重复使用。
二、补充水分防脱水
发烧时孩子代谢加快，需少量多次饮用温开水或口服补液盐，每次50-100ml，间隔30分钟。若出现拒食、尿量明显减少（＜6小时无尿）、口唇干燥，提示脱水风险，需及时就医。
三、密切观察伴随症状
记录体温变化（每1-2小时测一次），重点观察精神状态：若孩子萎靡、烦躁、嗜睡或持续哭闹不止，需警惕病情加重。同时关注是否伴随抽搐、皮疹、呕吐腹泻、呼吸急促（＞40次/分钟）、剧烈咳嗽等，这些可能提示感染或并发症，需立即告知医生。
四、及时就医的关键指征
出现以下情况需立即送医：①高热持续超过24小时未缓解；②精神差、意识模糊或反复抽搐；③呼吸急促、面色苍白或发绀；④有先天性心脏病、癫痫、严重肝肾功能异常等基础疾病；⑤出现剧烈呕吐、腹泻导致脱水（眼窝凹陷、哭时无泪）。
五、特殊人群注意事项
新生儿（＜3月）：不可自行用药，需立即就医排查感染源；
有癫痫史的孩子：高热时提前咨询医生，必要时预防性使用止惊药物；
肝肾功能不全儿童：禁用对乙酰氨基酚，需改用布洛芬并严格遵医嘱。
（注：所有药物需经医生评估后使用，避免自行调整剂量或联用多种退热药物。）
