儿童晕厥的常见病因及应对建议
儿童晕厥多由自主神经调节异常、心源性或代谢性疾病引发,需结合发作诱因与伴随症状综合判断,及时排查风险。
一、血管迷走性晕厥(最常见)
多见于6-12岁儿童,因情绪紧张、闷热环境或体位突然变化(如久站后起身)诱发。迷走神经兴奋致心率减慢、血压骤降,脑部供血不足。发作前常有头晕、恶心、面色苍白等先兆,平卧后数分钟内缓解。日常需避免诱因,如避免长时间站立、保持水分摄入,发作时立即平卧并抬高下肢。
二、心源性晕厥(需紧急排查)
由心脏结构或节律异常导致,如先天性心脏病(法洛四联症)、心律失常(心动过速/过缓)。表现为突发意识丧失,伴胸痛、呼吸困难或口唇发绀,恢复缓慢。需通过心电图、心脏超声等检查明确病因,避免延误治疗。
三、代谢/电解质紊乱
低血糖(空腹或糖尿病患儿)、低钠/低钾血症(呕吐、腹泻后)常见。低血糖伴冷汗、手抖、饥饿感,电解质紊乱表现为肌肉无力、精神萎靡。需及时监测血糖、电解质,补充葡萄糖或电解质溶液(如生理盐水)。
四、神经系统疾病
如癫痫(部分性发作)、颅内感染(脑膜炎)或偏头痛性晕厥。癫痫发作常伴抽搐、眼球上翻;颅内感染多有发热、头痛;偏头痛性晕厥以单侧头痛、畏光为前驱。需结合脑电图、头颅影像学检查明确诊断。
五、其他诱因
药物副作用(如抗抑郁药、降压药)、中暑(高热环境)或心理性因素(情绪应激)。药物相关需调整用药,中暑者迅速降温补水,心理性晕厥需心理疏导并排除器质性疾病。
注意:若晕厥频繁发作、伴胸痛/抽搐/持续意识不清,或婴幼儿、糖尿病患儿出现晕厥,应立即就医。



















