脑瘫的治疗需以神经功能康复为核心,结合药物、手术、辅助器具及环境改造等多学科综合干预,以改善运动功能、提升生活质量。
康复训练是脑瘫治疗的核心基础,需根据个体运动功能障碍类型(如痉挛型、共济失调型)制定个性化方案。物理治疗(PT)通过关节活动度训练、肌力平衡练习等改善运动能力,作业治疗(OT)侧重日常生活技能(如穿衣、进食)训练,配合辅助器具(如踝足矫形器)可预防畸形发展。针对儿童需结合游戏化训练提高依从性,成人则注重功能代偿技巧训练。
药物治疗仅用于缓解特定症状,需在医生指导下使用。缓解痉挛的药物包括巴氯芬、肉毒素(局部注射);改善脑代谢的药物如胞磷胆碱可辅助神经修复;合并癫痫发作时需抗癫痫药物(如丙戊酸钠)控制发作。药物无法逆转脑损伤,需与康复训练结合使用。
手术适用于药物和康复效果不佳的痉挛型脑瘫患者,核心目标是降低痉挛、调整肌力平衡。常见术式包括选择性脊神经后根切断术(SPR)、跟腱延长术、关节囊切开术等。术前需评估肌力、肌张力及整体功能状态,术后需持续康复训练以巩固疗效。
辅助器具与环境改造可显著提升生活自理能力。儿童期常用踝足矫形器(AFO)纠正足内翻/外翻,青少年可佩戴轮椅或助行器;成人根据功能障碍选择智能辅助设备(如电动轮椅)。家庭环境需改造无障碍设施(扶手、防滑地板),学校或工作场所提供定制化支持。
特殊人群需针对性干预:儿童应尽早开展早期干预(0-6岁脑可塑性黄金期),结合认知训练促进神经发育;成人关注心理支持(脑瘫相关抑郁/焦虑),老年患者需防范跌倒及多系统疾病管理。多学科团队(康复师、心理医生、药剂师)协作制定长期方案,定期随访调整治疗策略。



















