二岁半宝宝体温达39℃属于高热，需立即采取降温措施、密切观察症状并根据情况决定是否就医，同时加强家庭护理。
一、紧急降温措施
优先采用物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物保持散热，避免捂汗；可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需严格按年龄/体重用药，避免自行增减剂量）。不建议酒精擦浴或冰敷，以防不适或血管收缩。
二、密切观察伴随症状
重点关注精神状态（是否萎靡、烦躁或嗜睡）、呼吸频率（＞40次/分钟需警惕）、有无抽搐（肢体强直、双眼上翻）、皮疹、呕吐、腹泻等。记录每4-6小时体温，绘制体温曲线，明确热型（如稽留热、弛张热），为就医提供参考。
三、立即就医的指征
若出现以下情况，需2小时内送医：
服药后2-3小时体温仍＞39℃；
精神萎靡或持续烦躁、拒食；
出现抽搐（即使短暂抽搐也需紧急处理）；
呼吸急促（＞40次/分钟）、鼻翼扇动或嘴唇发紫；
尿量明显减少（＜6小时无尿）、皮肤干燥（脱水）。
四、家庭护理要点
少量多次喂温水/口服补液盐，预防脱水；
室内保持22-26℃、湿度50-60%，避免闷热；
让宝宝多休息，避免剧烈活动，饮食以粥、面条等易消化食物为主；
退热期间若宝宝寒战（发抖），可适当增加薄被保暖，待寒战过后减少覆盖。
五、特殊情况注意事项
有基础疾病（如心脏病、哮喘）的宝宝，高热可能诱发病情恶化，需提前联系儿科医生；
过敏体质者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），服药后观察皮疹、呕吐等过敏反应；
癫痫患儿高热惊厥风险高，若抽搐超过5分钟或反复抽搐，需立即就医并说明病史。
