宝宝发烧时手脚冰冷是体温调节中枢启动的保护性血管收缩反应，目的是优先保障核心器官温度，非病情严重的标志。
核心机制：体温调节的血管收缩反应
发烧初期（体温上升期），身体通过收缩四肢外周血管，减少热量向手脚等末梢部位散发，以维持核心体温（如脑部、心脏等）稳定。此时末梢循环差，手脚自然冰冷，属于正常生理现象。
临床意义：体温上升期的典型表现
手脚冰冷常伴随寒战（肌肉不自主收缩产热），提示宝宝体温可能继续升高（测量耳温/额温时需注意：此时体表温度低于核心温度，不可仅凭手脚温度判断病情）。若手脚冰冷持续5-10分钟后转暖，通常提示体温进入平台期或下降期。
处理原则：正确保暖与科学降温
外周保暖适度：可穿棉质袜子、包裹手脚但避免过紧，勿用热水袋直接接触皮肤（防烫伤）；
核心保暖必要：盖薄被或穿睡衣保持躯干温暖，避免核心体温过低；
降温方式选择：体温＜38.5℃物理降温（温水擦浴、减少衣物），＞38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（仅提药名，不指导剂量）。
就医指征：警惕危险信号
出现以下情况需及时就医：①手脚冰冷持续超30分钟未缓解，伴随精神萎靡、抽搐、拒食；②体温＞39℃且退烧药无效；③新生儿（＜28天）、早产儿或有基础疾病（如心脏病）的宝宝；④伴随皮疹、呕吐、呼吸急促等症状。
常见误区与科学护理
禁用酒精擦浴/捂汗：酒精挥发导致体温骤降、脱水，捂汗会阻碍散热引发高热惊厥；
观察重点在精神状态：核心体温（腋下/额温）比手脚温度更重要，持续监测体温、补充温水防脱水；
特殊人群护理：基础病宝宝需缩短就医间隔，优先用温水擦浴，避免过度依赖退烧药。
