高度近视（近视度数≥600度）的管理需通过科学防控、定期监测、生活方式优化及医疗干预，以控制近视进展并降低视网膜病变等并发症风险。
一、控制近视进展
若近视仍处于进展期（每年增长＞50度），可在眼科医生指导下使用0.01%低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）辅助控制；青少年或进展期近视者，角膜塑形镜（OK镜）是延缓进展的有效手段，临床研究证实其可使眼轴增长速度降低30%-50%，但需严格验配与卫生管理。
二、定期专业检查
高度近视易引发视网膜变性、裂孔等并发症，建议每6-12个月进行一次专业眼科检查，重点包括散瞳眼底检查（排查视网膜变性区、裂孔）、眼轴长度及角膜地形图监测；40岁以上需额外筛查白内障风险，高度近视者白内障发病年龄可能提前。
三、生活方式调整
避免连续近距离用眼超40分钟，坚持“20-20-20”护眼法则（每20分钟看20英尺外物体20秒）；保持每日≥2小时户外活动（WHO建议），研究表明户外光照可显著抑制近视进展；饮食中增加蓝莓、深海鱼等富含叶黄素及Omega-3的食物，辅助保护视网膜黄斑区。
四、医疗干预手段
若近视度数稳定2年以上（每年增长≤50度），可评估ICL晶体植入术（有晶体眼人工晶体植入术）矫正高度近视，该技术可保留眼球自然结构，术后视觉质量好；激光手术（如SMILE全飞秒）需角膜厚度充足，术前需排除圆锥角膜等禁忌证。
五、特殊人群注意事项
青少年高度近视者避免剧烈运动（如篮球、跳水），减少头部撞击风险；孕期女性若近视进展，禁用高浓度阿托品，可通过调整用眼习惯过渡至产后检查；老年高度近视患者日常避免突然低头弯腰，防止眼压骤变引发视网膜问题。
