高度近视者佩戴隐形眼镜需谨慎评估，在满足透氧性、卫生管理及眼部条件等前提下可适度使用，但需优先排除眼部病变及佩戴禁忌。
一、优先选择高透氧性镜片
高度近视者角膜厚度较薄，传统水凝胶镜片透氧系数（Dk/t）通常＜20，易致角膜缺氧水肿。临床研究显示，硅水凝胶镜片Dk/t＞24，能显著降低角膜水肿风险（发生率较传统镜片降低37%），建议优先选择此类镜片，日佩戴时长控制在8小时内。
二、严格执行卫生管理规范
高度近视人群泪膜稳定性下降，泪液分泌减少，佩戴隐形眼镜时感染风险升高。需每日用护理液揉搓镜片2分钟，每月更换镜片盒，禁止戴镜游泳或盆浴。临床数据表明，未定期更换护理液者角膜炎发生率是规范使用者的2.3倍。
三、眼部条件需专业评估
首次佩戴前必须通过角膜地形图检查，排除圆锥角膜（尤其眼轴＞26mm者），此类患者佩戴软性镜片可能加速角膜扩张。建议同步检查眼压及眼底，高度近视患者每半年需监测眼轴长度，避免眼轴增长诱发视网膜裂孔风险。
四、特殊人群禁用软性镜片
干眼症、过敏性结膜炎患者禁用软性隐形眼镜，可考虑硬性透气性镜片（RGP）。此类人群需额外补充人工泪液，每日佩戴不超过6小时，且需在医生指导下选择适配镜片参数（基弧偏差≤0.5mm）。
五、定期复查与健康监测
连续佩戴3个月后需更换镜片类型，避免长期佩戴导致蛋白沉淀（日抛镜片蛋白沉淀量较月抛低62%）。妊娠期、哺乳期女性及糖尿病患者应暂停佩戴，待基础病控制稳定后，经眼科医生评估再决定是否恢复。
综上，高度近视者佩戴隐形眼镜需以“安全优先”为原则，严格遵循检查、卫生及时长规范，建议每半年复查角膜形态及眼底结构，方能平衡矫正需求与眼部健康。
