心脏病患者能否喝咖啡需结合具体病情与饮用量，少量饮用通常安全，过量或敏感人群可能增加风险。
咖啡主要含咖啡因、儿茶素等成分，咖啡因可兴奋交感神经，使心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量。此类作用对心肌缺血、心律失常患者可能加重心脏负担，需谨慎评估个体耐受性。
不同心脏病类型风险有差异：冠心病患者（尤其不稳定型心绞痛）需避免过量，咖啡因可能诱发心肌缺血；心衰患者心功能储备低，过量咖啡利尿可能加重电解质紊乱；房颤等心律失常患者，咖啡因易加重心率失常风险。
多数研究认为，每日咖啡因摄入量≤200mg（约2杯美式咖啡）对多数心脏病患者相对安全。超过400mg/日（约4杯）可能显著升高血压、心率，建议根据自身耐受度调整饮用量，避免长期大量饮用。
合并高血压、糖尿病者需警惕咖啡升血压、加重代谢负担风险；服用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等药物时，咖啡因可能与药效拮抗，应咨询医生。建议选择不加糖黑咖啡，避免空腹饮用，或用茶、花草茶替代。
