心脑血管病具有遗传倾向，但并非单基因遗传病，其发病是遗传因素与环境因素共同作用的结果。
心脑血管病存在明显家族聚集性，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病者，本人发病风险较普通人群升高2-3倍。研究显示，家族史是独立危险因素，尤其早发疾病（男性<55岁、女性<65岁发病）的遗传影响更显著。
该病属于多基因遗传，多个易感基因（如高血压相关的AGT基因、冠心病相关的APOE基因）与环境因素（饮食、运动、吸烟等）共同作用，遗传仅增加发病概率，不直接决定是否患病。
高血压、冠心病、脑卒中均有不同程度遗传特点：约40%-50%高血压患者有家族遗传背景；冠心病患者一级亲属男性<55岁发病时，其患病风险显著升高；部分遗传性血管病（如CADASIL）可直接引发脑卒中。
有家族史者需重视一级预防：定期监测血压、血脂、血糖，控制危险因素（低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒）；40岁以上（尤其男性）建议每年体检，早发家族史者20-30岁起筛查。
遗传倾向≠必然发病，后天干预可降低70%-80%风险。建议高危人群建立健康生活方式，结合定期体检（如颈动脉超声），实现早筛查、早干预。
