腹腔镜子宫肌瘤剔除术作为微创手术，具有创伤小、恢复快等优势，但存在视野受限、特殊肌瘤处理难度高等缺点。
二、创伤与恢复优势：腹腔镜手术仅需2-3个0.5-1厘米小切口，术中出血通常＜100毫升，术后24-48小时可下床活动，平均住院3-5天，较开腹手术缩短约50%。年轻女性或职场人士术后恢复更快，生活质量提升显著，但术后需避免剧烈运动，防止切口裂开或腹腔内出血。
三、对生育功能的影响：手术能精准保留子宫肌层结构，减少瘢痕形成，对有生育需求的患者更友好。但直径＞5厘米的肌瘤或多发肌瘤术中可能残留微小肌瘤，术后6个月内需超声复查，监测复发情况，避免影响妊娠。
四、技术操作限制：腹腔镜视野三维感较弱，直径＞8厘米的肌瘤或位置特殊（如宫颈、阔韧带肌瘤）处理难度大，可能延长手术时间或增加止血难度。严重盆腔粘连者需警惕中转开腹，此类患者术前建议完善影像学检查，评估粘连程度及手术可行性。
五、特殊情况与费用考量：疑似恶性肌瘤（如短期内快速增大、质地硬实）需术中冰冻病理确认，若病理恶性需扩大手术范围，可能影响子宫保留。腹腔镜设备及耗材成本高，整体费用较开腹增加10%-20%，经济条件有限者需综合权衡。
