脚上起癣（足癣）主要通过外用抗真菌药物治疗，顽固病例需口服药物，结合日常护理，特殊人群需在医生指导下用药，避免延误病情。
明确诊断与分型
足癣分三型：水疱型（密集小水疱、瘙痒）、糜烂型（浸渍发白、渗液）、鳞屑角化型（皮肤增厚脱屑）。需通过临床表现或真菌镜检确诊，排除湿疹、汗疱疹等类似皮肤病，避免盲目用药。
外用抗真菌治疗
首选外用抗真菌药，包括唑类（克霉唑、咪康唑）、丙烯胺类（特比萘芬、布替萘芬）、联苯苄唑等。糜烂型选温和溶液（如联苯苄唑溶液），鳞屑角化型用渗透性乳膏（如特比萘芬乳膏），每日1-2次，坚持4-6周，症状消失后继续用药1-2周防复发。
口服抗真菌治疗
外用无效或大面积感染时，可口服伊曲康唑、特比萘芬。需在医生指导下使用，用药前评估肝肾功能，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者禁用。
日常护理与预防
保持足部干燥，穿透气鞋袜，避免潮湿环境；不共用拖鞋、毛巾，鞋袜定期暴晒或煮沸消毒；避免搔抓，防止自身传染或继发细菌感染。
特殊人群与就医
孕妇/哺乳期妇女优先外用安全药物（如联苯苄唑）；儿童需在医生指导下选低浓度剂型；老年人配合温和保湿剂；用药2周无效、感染加重或反复发作，需皮肤科就诊调整方案。
