痛风治疗需采用“急性期抗炎止痛、长期控制尿酸、调整生活方式、管理特殊人群及预防并发症”的综合策略，以减少发作频率、降低器官损害风险。
急性期处理：以快速缓解疼痛和炎症为核心，可选用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松），避免同时联用降尿酸药物。需制动休息、抬高患肢，避免关节刺激。
长期降尿酸治疗：长期目标为控制尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L），药物分两类：抑制生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆、丙磺舒）。用药前需评估肾功能，别嘌醇建议筛查HLA-B*5801基因，预防过敏风险。
生活方式调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加蔬菜、低脂奶摄入；控制体重，避免剧烈运动或突然受凉；每日饮水≥2000ml，促进尿酸排泄。
特殊人群管理：合并高血压、糖尿病者，避免利尿剂（如氢氯噻嗪）等升尿酸药物；肾功能不全者慎用丙磺舒，苯溴马隆需根据eGFR调整剂量；孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，儿童需在医生指导下用药。
并发症预防：定期监测尿酸、血糖、血脂及肾功能，每年筛查肾脏超声（排查肾结石）和关节超声（评估痛风石）；合并心血管疾病者需同步管理危险因素，降低心脑血管事件风险。
