类风湿关节炎治疗以早期综合管理为核心，通过药物干预、非药物支持及个体化方案，控制炎症、延缓关节破坏，保护关节功能，特殊人群需谨慎调整方案。
药物治疗为核心手段：一线用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）快速缓解疼痛与炎症，需注意胃肠道刺激及心血管风险；改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶）延缓关节破坏，需长期规范服用；中重度患者可联用生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）；短期急性炎症可用糖皮质激素（如泼尼松）快速控制症状。
非药物干预同步推进：患者教育明确疾病特点与治疗目标；规律运动如游泳、太极，避免负重；物理治疗（热疗、冷疗）缓解症状；调整生活方式，戒烟限酒，补充钙和维生素D。
特殊人群需个体化方案：老年患者慎用非甾体抗炎药，监测胃肠道与心血管风险；孕妇首选羟氯喹，禁用甲氨蝶呤；合并感染或慢性病者需控制基础病后用生物制剂；糖尿病患者需监测血糖与药物相互作用。
定期监测保障疗效与安全：治疗初期每2-4周复查血常规、肝肾功能；长期监测血沉、CRP评估炎症；定期查骨密度，预防骨质疏松；随病情调整药物剂量，避免副作用累积。
病情进展需多学科干预：药物无效或关节畸形时，考虑滑膜切除术或关节置换术（如膝关节）；术后配合康复训练，改善关节功能，提高生活质量。
