焦虑症反复发作的核心原因包括未规范治疗、认知行为模式固化、慢性应激未缓解、药物依赖风险及特殊人群适应不良等，需综合干预。
治疗不规范或疗程不足：多数患者在症状缓解后自行停药，或未完成全疗程药物治疗（如抗抑郁药需维持治疗6-12个月），导致神经递质系统（如血清素、GABA）未稳定，复发风险高达40%-60%。
认知行为模式固化：长期焦虑形成“灾难化思维”（反复想象最坏结果）、过度警觉（对威胁性信息过度敏感）等认知偏差，未通过心理干预（如认知行为疗法）纠正，会反复触发焦虑反应。
慢性应激源未缓解：未解决的工作压力、创伤经历、人际关系冲突等慢性应激，持续激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），导致皮质醇水平异常，神经可塑性下降，焦虑症状易反复。
药物依赖与戒断风险：长期使用苯二氮类药物（如阿普唑仑）易产生生理依赖，突然停药会引发反跳性焦虑；部分患者对药物反应不佳，未及时调整方案（如换用5-羟色胺1A受体部分激动剂），也会导致症状波动。
特殊人群适应不良：青少年因学业压力、社交焦虑未解决；老年人因躯体疾病（如心脑血管病）、认知功能下降；孕妇因激素波动等特殊生理状态，若治疗方案未个体化（如青少年增加家庭支持，老年人同步控制基础病），易因适应不良诱发复发。
