哮喘诊断需结合临床症状与多项检查，核心包括肺功能检测、过敏原筛查、影像学检查、痰液分析及综合评估。
肺功能检查
是诊断哮喘的核心手段，需完成通气功能检测（重点关注FEV1/FVC比值）、支气管激发试验（判断气道高反应性）及舒张试验（评估气流受限可逆性）；日常可用峰流速仪监测PEF（呼气峰流速），动态评估病情波动。儿童需家长协助完成检测，老年人应避免过度疲劳。
过敏原检测
通过皮肤点刺试验（适用于无严重过敏史者）或血清特异性IgE检测（孕妇、严重过敏体质者优先）明确致敏原，辅助制定规避策略。两者结合可提高过敏原识别准确性，减少诱发因素暴露。
影像学检查
胸部X线或CT用于鉴别诊断，排除肺炎、肿瘤、气胸等疾病；哮喘发作期X线多无特征性异常，但对鉴别诊断至关重要。儿童、孕妇优先选择X线，必要时CT需严格控制辐射剂量。
痰液细胞学分析
诱导痰细胞学检测可评估嗜酸性粒细胞比例（＞3%提示嗜酸性气道炎症），帮助判断炎症类型并指导激素治疗。痰液采集困难者（如儿童）可采用支气管肺泡灌洗辅助诊断。
综合评估
包括动脉血气分析（重症发作时评估缺氧/酸碱失衡）、血常规（监测嗜酸性粒细胞水平）及运动激发试验（诊断运动性哮喘）。特殊人群如老年人需同步排查心肺功能，避免合并症影响。
