目前没有根治痛风的药物。痛风是一种因尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积的慢性代谢性疾病,临床治疗目标是控制急性症状、降低尿酸水平、延缓关节损伤,但无法彻底治愈,需长期管理。
急性期痛风发作时,常用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。这些药物可快速减轻关节红肿热痛,但仅针对急性炎症,无法阻止尿酸盐结晶形成,需在发作期遵医嘱使用。
长期控制尿酸需服用降尿酸药物,如抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的苯溴马隆。药物能降低血尿酸水平,减少尿酸盐沉积,延缓病情进展,但需长期坚持用药,停药后尿酸易反弹,无法根治痛风。
特殊人群需个体化管理:儿童痛风罕见,若确诊应优先通过低嘌呤饮食、体重控制等非药物干预;老年人使用降尿酸药物时需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇痛风发作以休息、抬高患肢等非药物措施为主,必要时在医生指导下用药;肾功能不全者需选择对肾脏影响小的药物,并定期检测肾功能。
非药物干预是痛风管理的重要基础:日常需低嘌呤饮食(减少动物内脏、海鲜摄入),严格限制酒精(尤其是啤酒),控制体重(肥胖者减重5%~10%可降低尿酸),规律运动(避免剧烈运动,推荐游泳、快走等),每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。这些措施能辅助降低尿酸水平,减少发作频率,但需长期坚持,无法替代药物治疗。



















