精神分裂症治疗方案
精神分裂症治疗以药物治疗为核心,结合心理干预、社会支持及长期康复,需分阶段规范实施,特殊人群需个体化调整。
药物治疗:一线选用第二代抗精神病药(如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等),急性期足量控制幻觉、妄想等症状,巩固期持续治疗预防复发,维持期低剂量长期用药(首次发作建议维持1-2年)。特殊人群:儿童按体重计算剂量,老年患者优先选副作用小药物,孕妇需多学科联合评估安全性。
心理社会干预:认知行为疗法(CBT)帮助修正认知偏差,家庭干预改善沟通模式,社会技能训练提升独立生活能力。青少年患者适合团体心理治疗,恢复期结合职业康复或工娱疗法,促进社会功能回归。
急性发作期处理:严重自伤/伤人风险时需住院,必要时短期苯二氮类药物镇静,或电抽搐治疗(ECT)。老年患者需评估躯体耐受性,避免过度镇静;妊娠期优先非典型抗精神病药以减少胎儿影响。
长期维持治疗:突然停药复发率超70%,维持剂量需个体化(通常为有效治疗剂量的70%-80%)。多次发作者建议长期维持(2-5年),哺乳期女性需权衡药物安全性,停药前须医生指导。
特殊场景管理:儿童青少年避免高剂量药物,防止影响发育;老年患者合并高血压、糖尿病时,需调整药物相互作用;物质依赖史者优先戒断成瘾物质,再逐步加用抗精神病药。



















