夫妻血型不合（如ABO或Rh血型系统差异）可能导致胎儿/新生儿溶血病，夫妻双方本身通常不会因血型差异直接发生溶血反应。
ABO血型系统中，母亲O型、父亲A/B型最常见（父亲AB型时风险略低）；Rh血型系统中，母亲Rh阴性、父亲Rh阳性为高危组合，其他血型系统（如MN、Kell）罕见引发溶血。
ABO溶血机制：母亲O型血含抗A、抗B抗体，可通过胎盘进入胎儿体内；若胎儿为A/B型血，抗体与胎儿红细胞抗原结合引发溶血。Rh溶血机制：Rh阴性母亲首次接触Rh阳性胎儿血后致敏，产生抗D抗体，再次妊娠时抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。
新生儿溶血病主要表现为出生24-48小时内出现黄疸，程度重、进展快；严重时伴肝脾肿大、贫血、水肿，甚至胆红素脑病（神经系统损伤）。需及时监测新生儿胆红素、血常规及溶血指标。
诊断依赖血型检测、母婴血型匹配性及溶血相关指标（如网织红细胞升高、血红蛋白降低）。治疗包括蓝光照射退黄、输注白蛋白、换血疗法，严重时使用免疫球蛋白（Rh阴性母亲产后需注射抗D免疫球蛋白预防再次妊娠溶血）。
特殊人群注意事项：Rh阴性女性首次生育Rh阳性胎儿后，需在72小时内注射抗D免疫球蛋白；再次妊娠前应检测抗体效价，必要时提前干预。O型血孕妇建议孕前确认丈夫血型，孕期监测抗体效价以降低风险。
