胸膜炎积水（胸腔积液）由胸膜炎症或液体生成/吸收失衡引起，常见病因包括感染、结核、肿瘤、心肾疾病及创伤等，需结合病因针对性治疗。
感染性胸膜炎
细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（腺病毒、流感病毒）、真菌或寄生虫感染胸膜，引发炎症渗出液，多见于肺炎、免疫力低下人群（如糖尿病、长期用激素者），特殊人群需加强感染防控。
结核分枝杆菌感染胸膜，是我国胸膜炎积水最常见病因之一，多伴低热、盗汗、乏力等结核症状，儿童、老年人及免疫力低下者易发病，需规范抗结核治疗。
恶性肿瘤相关
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤转移至胸膜或原发胸膜肿瘤（如间皮瘤），刺激胸膜渗出血性积液，常伴体重下降、胸痛，中老年人群需警惕，肿瘤患者需结合原发病综合治疗。
心肾功能及循环障碍
心衰、肝硬化、肾病综合征等致血浆白蛋白降低或静脉回流受阻，引发漏出性积液，多为双侧或单侧，伴呼吸困难、水肿，心肾功能不全者需控制基础病，监测电解质。
创伤与医源性因素
胸部创伤（肋骨骨折、手术）、胸腔穿刺术后感染、药物（胺碘酮、甲氨蝶呤）或放疗损伤胸膜，老年骨折患者需防创伤后感染，长期服药者需注意药物副作用。
提示：胸膜炎积水需通过胸腔穿刺、影像学及实验室检查明确病因，特殊人群（如免疫力低下、肿瘤患者）需在医生指导下规范治疗。
