反应性关节炎合并尿道口红肿能否自愈取决于原发病控制情况及炎症严重程度，多数情况下需结合病因治疗，单纯红肿难以完全自愈。
反应性关节炎常继发于泌尿生殖道或肠道感染（如衣原体、沙门氏菌感染），属于无菌性炎症反应。尿道口红肿是局部炎症的表现：若感染短暂（如一次性轻微尿道刺激），且原发病控制良好，轻度红肿可能随炎症消退逐渐缓解；但多数因病原体持续感染或免疫异常激活，局部炎症难以自行消退，单纯红肿需干预。
影响自愈的关键因素包括：①病原体类型：淋球菌、衣原体等性传播感染需针对性抗生素；②炎症持续时间：红肿超过2周无改善，提示局部炎症未控制；③合并症状：尿道疼痛、分泌物增多、排尿困难等需警惕炎症加重，自愈可能性降低。
延误治疗风险显著：长期红肿可进展为慢性尿道炎症，诱发尿道狭窄、排尿障碍，甚至加重关节症状（如多关节炎、肌腱炎），增加慢性疼痛及关节损伤风险。
科学干预建议：①原发病控制：针对感染（如衣原体用多西环素，淋球菌用头孢曲松）；②对症治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，局部冷敷或外用抗菌凝胶（如碘伏稀释液）；③特殊人群（孕妇、老年人、免疫低下者）需更积极干预，避免感染扩散或病情迁延。
出现以下情况需及时就医：红肿持续超1周、尿道分泌物/出血、排尿剧痛、发热/皮疹等全身症状，需排查感染源及关节损伤，避免病情进展。
