高血压头晕与颈椎病头晕的核心区别主要体现在四个方面。病因上，前者因血压持续升高或波动致脑灌注异常，后者因颈椎退变压迫血管神经引发脑供血不足；症状上，前者为持续性胀痛，后者多为发作性眩晕且伴颈部症状；诱发因素前者与血压骤升相关，后者与颈部活动直接相关；伴随症状前者以血压升高为典型，后者多伴肢体麻木。
一、病因机制不同。高血压头晕是长期血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）或短期波动，使脑血管压力负荷增加，脑血流自动调节紊乱；颈椎病头晕由颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫椎动脉或神经根，影响脑供血或刺激神经反射。特殊人群中，老年高血压患者因血管弹性下降更易血压波动；颈椎病在长期伏案工作者、驾驶员及青少年中高发，与不良姿势相关。
症状特点差异。高血压头晕多为持续性胀痛，部位在后枕部或双侧太阳穴，晨起血压峰值时明显；颈椎病头晕为发作性眩晕，转头、低头或仰头时加重，部分患者伴视物旋转感、颈部僵硬及活动受限。
诱发因素不同。高血压头晕由情绪激动、剧烈运动、高盐饮食或突然停用降压药致血压骤升；颈椎病头晕因长时间低头工作、突然转头、枕头过高（颈椎过度前屈）或睡眠姿势不当诱发。
伴随症状有区别。高血压头晕患者血压测量值升高，伴头痛、耳鸣、心慌；颈椎病头晕患者伴颈部疼痛、上肢麻木，严重时出现恶心、呕吐、行走不稳。
