呼吸道过敏主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞（上呼吸道），伴咽痒、干咳、胸闷、喘息（下呼吸道），严重时可引发哮喘急性发作。
鼻部典型症状
过敏性鼻炎是呼吸道过敏最常见类型，核心表现为鼻痒（常伴频繁揉鼻）、阵发性喷嚏（一次10余个至数十个，晨起或接触过敏原后骤发）、大量清水样鼻涕（无脓性成分，持续流液影响日常）、鼻塞（单侧/双侧交替，严重时张口呼吸），部分患者伴嗅觉减退或头痛。
咽喉部症状
咽喉黏膜受过敏原刺激后，出现咽痒、刺激性干咳（夜间或晨起加重，呈“空空”样），伴咽痛、声音嘶哑，严重时因气道高反应性引发“过敏性咽炎”，需与感染性咽炎鉴别（后者常伴脓痰、脓涕）。
下呼吸道症状
过敏原刺激气管、支气管时，可出现胸闷、喘息（呼气性呼吸困难，听诊闻及哮鸣音），少数患者表现为咳嗽变异性哮喘（仅干咳无喘息），症状持续超8周需排查气道高反应性。
特殊人群表现差异
儿童过敏常合并湿疹、哮喘，表现为反复喘息、呼吸急促；老年人症状隐匿，以咳嗽、胸闷为主，易漏诊为慢阻肺；孕妇因激素变化症状加重，禁用口服抗组胺药（首选生理盐水洗鼻或局部鼻用激素）。
全身及长期影响
长期鼻塞致睡眠障碍、乏力、注意力不集中（儿童显著）；鼻黏膜水肿压迫鼻窦引发鼻窦炎，儿童易继发中耳炎；长期鼻痒、嗅神经受损可导致嗅觉丧失，需尽早干预避免不可逆损伤。
