类风湿性关节炎早期治疗的核心是通过综合干预（药物、非药物、生活方式调整）控制炎症、保护关节功能，延缓疾病进展。
药物治疗：以疾病修饰抗风湿药（DMARDs）为核心
早期首选甲氨蝶呤等传统合成DMARDs，快速抑制滑膜炎症；病情进展快或高风险患者可联合生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）或JAK抑制剂（如托法替尼），需在风湿科医生指导下规范用药，避免自行停药。
非药物干预：早期关节功能保护
以温和锻炼为主，如关节活动度训练（手指操、腕部拉伸）、水中运动；结合物理因子治疗（热疗缓解晨僵、冷疗减轻急性肿痛）及低强度有氧运动（如散步、太极），研究证实可改善关节功能、降低致残风险。
生活方式调整：辅助抗炎与保护关节
控制体重（BMI<25）以减轻关节负荷；增加抗炎饮食（深海鱼含Omega-3、姜黄素有抗炎潜力），减少高糖高脂食物；严格戒烟，吸烟会加重滑膜炎症，是公认的RA不良预后因素。
特殊人群个体化管理
老年人需从小剂量起始用药（如甲氨蝶呤），监测肝肾功能；孕妇优先非药物治疗，生物制剂需权衡致畸风险；合并感染（如活动性结核）者，需先控制感染再启动DMARDs，避免加重病情。
定期随访与动态评估
每3-6个月复查炎症指标（血沉、CRP）及关节超声/MRI，早期识别结构损伤（如滑膜增厚、骨侵蚀），及时调整方案，避免延误治疗窗口。
