关系妄想（关系妄想症）是一种以坚信外界无关事物与自身存在特殊关联为核心表现的精神病性症状，多见于精神分裂症、偏执型人格障碍等疾病。
核心表现为“病理性关联性解读”：患者将日常中性事件（如他人交谈、环境声响、偶遇路人）主观解读为针对自身的信号，例如坚信他人咳嗽是因自己“影响健康”、广告牌文字是“暗示自己失败”，这种关联无客观依据，是主观强加的特殊意义。
对妄想内容“坚信不疑，难以说服”：患者对“特殊关联”深信不疑，即使提供反证（如他人解释“谈话无关”）也无法改变认知。例如，认为同事穿某色衣服是“嘲笑自己身材”，即便对方否认，仍坚持自己的判断，此特征导致其社会功能严重受损。
伴随情绪与行为异常：长期困扰会引发焦虑、易怒，甚至出现防御或攻击行为，如怀疑“监视自己”而躲避他人、锁门、跟踪他人，或因“被批评”而冲动对抗，影响正常社交与工作。
特殊人群需警惕：青少年因学业压力或自我认同困惑可能短暂敏感；老年人若出现关系妄想，需优先排除脑器质性病变（如脑萎缩、脑血管病）；孕妇因激素波动可能短暂敏感，需结合症状持续时长（＞2周）与社会功能判断是否为病理性。
临床处理与药物：若症状持续影响生活（如拒绝工作、社交隔离），或伴随自伤/伤人意念，需至精神科就诊。治疗以第二代抗精神病药（如利培酮、奥氮平）为主，需遵医嘱规范用药，避免自行调整。
