水痘被传染后通常经历10-21天潜伏期,随后出现发热、全身不适等前驱症状,1-2天后躯干、头面部先出现红色斑疹,迅速发展为疱疹,疱疹液清亮、周围有红晕,呈向心性分布,伴瘙痒,1周左右结痂愈合。
潜伏期表现
潜伏期10-21天(平均14天),期间无明显症状但具传染性,病毒通过呼吸道飞沫或接触传播,未发病者仍可能传染他人,需避免与患者密切接触。
前驱症状
发病初期1-2天,儿童多表现为低热(38℃左右)、轻微头痛、咽痛;成人可能高热(39℃以上)、肌肉酸痛、乏力,症状易被误认为普通感冒,需结合皮疹出现进一步判断。
皮疹特征
典型皮疹呈向心性分布(躯干>头面>四肢),分批出现,斑疹→丘疹→疱疹→结痂同步存在:疱疹内液清亮、周围绕红晕,瘙痒显著,抓挠易继发细菌感染;1周左右疱疹干涸结痂,不留瘢痕。
特殊人群风险
孕妇感染可能致胎儿畸形(尤其孕早期);免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)易发展为播散性水痘,表现为高热、皮疹泛发;新生儿感染需立即隔离,避免病情恶化。
并发症提示
多数自愈,少数可能出现:①皮肤继发感染(脓疱疮);②肺炎(咳嗽、胸痛);③水痘脑炎(剧烈头痛、呕吐);④血小板减少等。特殊人群需警惕,出现高热不退、呼吸困难等症状及时就医。
注:抗病毒药物(阿昔洛韦)可缩短病程,退热可选用对乙酰氨基酚,具体用药需遵医嘱。



















