预防风湿性心脏病的核心是积极预防A组溶血性链球菌感染，阻断其引发的风湿热及心脏瓣膜损伤进程。
严格预防链球菌呼吸道感染：A组溶血性链球菌通过飞沫传播，日常需避免与感染者密切接触，勤用肥皂或洗手液洗手，咳嗽时掩住口鼻。雾霾天或流感季减少去人群密集处，外出佩戴口罩。咽部不适、发热时立即就医，通过咽拭子培养明确感染，防止扩散引发风湿热。
彻底治疗链球菌感染：确诊咽炎、扁桃体炎后，首选青霉素类抗生素（如青霉素G、阿莫西林），疗程至少10天，避免自行停药。高危人群（儿童、青少年）需延长疗程至14天，必要时联合糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，防止心脏瓣膜受损。
健康生活方式增强免疫力：均衡饮食（补充蛋白质、维生素C、锌），规律作息（每日7-8小时睡眠），适度运动（快走、游泳每周3次），戒烟限酒，减少精神压力，提升抵抗力，降低感染风险。
特殊人群强化预防措施：儿童、青少年每3个月查咽部，反复扁桃体炎（年≥5次）需手术切除；风湿热病史者长期（≥5年）每月注射苄星青霉素120万单位；孕妇孕前接种流感疫苗，感染后24小时内用青霉素治疗，减少胎儿风险。
定期筛查与早期干预：有风湿热史者每年查ASO（≥200IU/ml提示感染）及心脏超声，发现瓣膜轻度病变及时控制感染，短期抗炎（非甾体抗炎药）；心功能下降者用ACEI（如依那普利）改善心功能，避免进展至重度瓣膜病。
