痛风膝盖肿胀需通过急性期制动休息、药物干预（如秋水仙碱、非甾体抗炎药）、局部冷敷、低嘌呤饮食及生活方式调整综合消除，必要时就医排除感染或关节损伤。
一、急性期关节管理
急性发作期需严格制动，避免负重行走，防止尿酸盐结晶进一步沉积。可局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次），用毛巾包裹冰袋避免冻伤；同时抬高患肢（高于心脏水平），促进静脉回流减轻肿胀。
二、药物快速缓解症状
早期（发作12小时内）使用秋水仙碱可抑制炎症；非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）能抗炎止痛，注意监测肾功能；若上述药物无效或有禁忌，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但需遵医嘱调整剂量。
三、长期控制尿酸根源
急性肿胀缓解后，需启动降尿酸治疗，目标血尿酸＜360μmol/L（有痛风石者＜300μmol/L）。常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进排泄的苯溴马隆，需根据肾功能及合并症选择。
四、饮食与生活方式调整
急性期严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水2000-3000ml；避免剧烈运动，可选择散步等温和活动；肥胖者需控制体重，合并高血压、糖尿病者需同步管理基础病。
五、警惕合并症与及时就医
若肿胀持续超2周、局部皮肤破溃或伴随高热，需排查化脓性关节炎或感染；肾功能不全者用药需减量，孕妇/哺乳期女性禁用秋水仙碱，用药前需告知医生病史。
