成人自闭症（高功能自闭症谱系障碍）主要表现为社交沟通障碍、重复刻板行为及感知觉异常，症状与儿童期有差异，常以“隐性症状”或“能力补偿”形式存在。
社交沟通障碍
社交动机不足，对话中难以发起或维持话题，常回避眼神接触；对非语言线索（如表情、肢体动作）识别困难，情感共鸣弱，易被误解为“冷漠”或“内向”。部分患者能进行基本交流，但难以理解隐喻、幽默，对话中常机械重复内容。
重复刻板行为
表现为固定仪式化行为（如反复开关门、坚持同一行走路线），对特定物品（如瓶盖、日历）过度依恋；对特定领域（数字、机械、音乐）有异常强烈兴趣，甚至达到强迫程度，拒绝任何计划外变化。
感知觉异常
对声音、光线、触觉等刺激过度敏感或迟钝：害怕吹风机声、抗拒粗糙衣物，或对疼痛/温度不敏感；部分患者因长期适应隐藏症状，但在感官过载时（如拥挤空间）会出现焦虑、崩溃。
情绪与认知特点
情绪调节困难，对微小挫折反应极端（暴怒或麻木），难以识别自身与他人情绪；认知上存在“认知僵化”，擅长细节记忆或特定技能（如速算、机械记忆），但灵活解决问题能力弱，对新规则适应慢。
特殊人群注意事项
成人自闭症易被误诊为抑郁症、焦虑症，或因社交障碍影响职业/婚恋。建议通过ADOS-2量表、临床访谈确诊，结合认知行为疗法、职业康复等干预；患者需避免自行停药，特殊药物（如哌甲酯、利培酮）需遵医嘱使用。
