心律过缓是指成人静息心率低于60次/分钟的心律失常，可由生理、病理或药物因素引发，需结合具体情况评估干预必要性。
定义与正常范围
正常成年人静息心率为60-100次/分钟，当心率持续＜60次/分钟且节律规整时，称为窦性心律过缓；若节律紊乱（如不齐、停搏），则可能为其他类型心律失常。
常见原因
生理性因素：长期运动者、运动员或迷走神经张力高者（如睡眠时），可出现短暂心率减慢；病理性因素包括病窦综合征（窦房结功能障碍）、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、高钾血症等；药物方面，β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（维拉帕米）、洋地黄类（地高辛）等可能诱发。
典型症状与风险
多数患者无症状，仅在心率显著减慢（＜40次/分钟）时出现头晕、乏力、黑矇、晕厥，严重时可能诱发心绞痛、心力衰竭或猝死。病窦综合征患者若脑供血不足，还可能增加脑损伤风险。
诊断方法
主要通过静息心电图确诊，必要时动态心电图（Holter）监测24-48小时心率变化；结合心脏超声、甲状腺功能、电解质（尤其血钾）等检查，可明确病因。
处理建议与特殊人群注意
无症状且心率＞50次/分钟者，定期复查即可；有症状或心率＜50次/分钟时，需排查病因（如停用可疑药物、纠正甲减或电解质紊乱），必要时植入心脏起搏器。老年人、高血压/糖尿病患者及服药人群（如β受体阻滞剂使用者）需密切监测心率，避免自行调整药物。
