痛风治疗需以控制尿酸水平为核心，结合饮食管理、生活方式调整及急性期规范处理，特殊人群需个体化用药。
一、尿酸水平控制
高尿酸血症是痛风根本病因，需将血尿酸长期控制在360μmol/L以下（有痛风石者＜300μmol/L）。临床常用降尿酸药物包括抑制生成类（别嘌醇、非布司他）和促进排泄类（苯溴马隆），需在医生指导下根据肾功能及合并症选择，定期监测肝肾功能。
二、饮食管理
严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）及酒精（尤其是啤酒），避免摄入高果糖饮料。鼓励选择低嘌呤食物（新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶），每日饮水≥2000ml，以促进尿酸排泄。
三、生活方式调整
保持规律运动（如快走、游泳，避免剧烈运动），维持健康体重（BMI18.5-23.9），避免突然受凉、熬夜或过度劳累。避免使用阿司匹林、利尿剂等升高尿酸的药物，减少诱发因素。
四、急性发作期处理
发作时立即休息、抬高患肢，避免热敷（加重炎症）。可短期服用秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状。发作24小时内不急于降尿酸治疗，症状缓解后1-2周再启动规范降尿酸方案。
五、特殊人群注意事项
老年人优先选择肾毒性低的药物，定期监测尿常规；孕妇以非药物干预为主（低嘌呤饮食、休息），必要时遵医嘱用药；肾功能不全者避免使用苯溴马隆，优先别嘌醇（小剂量起始），需密切监测肾功能变化。
