痛风症状暂时缓解可能是急性炎症控制或药物起效,但并非痛风治愈,需持续规范管理以预防复发。
一、明确症状缓解的本质
症状消失可能因急性炎症消退(如秋水仙碱、非甾体抗炎药或激素的短期作用),或尿酸短暂下降,但尿酸盐结晶仍存在于关节腔,需警惕后续复发。此时切勿认为“痛风已愈”,需结合尿酸水平判断风险。
二、持续监测血尿酸水平
无论有无症状,均需定期(每2-4周)检测血尿酸。一般痛风患者控制目标为<360μmol/L(无并发症),合并痛风石或肾结石者建议<300μmol/L,特殊人群(如老年人、肾功能不全者)目标值需个体化调整。
三、坚持长期生活方式干预
低嘌呤饮食(减少动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入),严格限制酒精、高果糖饮料;每日饮水2000-3000ml,规律运动(避免剧烈运动或突然受凉),控制体重(BMI<24),避免熬夜或过度劳累。
四、规范药物治疗方案
降尿酸药物(别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)需长期服用,不可因无症状自行停药;急性期药物(秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素)仅用于缓解症状,不可长期使用。停药或调整方案需由医生评估后决定。
五、特殊人群重点关注
老年人、肾功能不全者、合并高血压/糖尿病患者,需加强肝肾功能监测(每3-6个月一次),降尿酸药物剂量需个体化(如肾功能不全者慎用苯溴马隆);孕妇、哺乳期女性及儿童禁用降尿酸药,需优先生活方式干预。



















