服用避孕药后三天内出血，多为激素波动引发的撤退性或突破性出血，需结合避孕药类型、个体反应及健康状况综合判断。
一、紧急避孕药引发的撤退性出血
紧急避孕药（如左炔诺孕酮、米非司酮）含大剂量孕激素，服药后快速抑制子宫内膜增殖，停药后激素水平骤降，导致内膜少量脱落出血。多在服药后3-7天出现，出血量少于月经量，持续3-5天，属常见副反应，不影响后续避孕效果。
二、短效避孕药初期突破性出血
短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）初期服药或漏服时，激素波动易引发点滴出血。因机体适应激素水平需1-2个周期，服药第1周内（尤其漏服后）更明显，规律服药后多可缓解，需按说明书避免漏服。
三、个体激素敏感性差异
不同人对雌孕激素变化反应不同：部分人因代谢酶活性低、激素清除慢，即使规律服药也可能出现少量出血，与药物剂量、个体代谢速度相关。此类出血通常量少（点滴状），无明显症状，不影响避孕或健康。
四、特殊人群出血风险提示
肝肾功能不全者因激素代谢能力下降，出血概率升高；哺乳期女性体内激素复杂，服药后内膜刺激增加，出血风险略高。此类人群需提前咨询医生，选择更安全的避孕方案。
五、需就医的异常情况
若出血量大（超过月经量）、持续超7天，或伴随头晕乏力（贫血表现）、腹痛发热、分泌物异味等，需立即就医。排除感染、内分泌紊乱或器质性病变（如子宫肌瘤），必要时通过妇科超声、激素六项检查明确原因。
