身上长癣（皮肤癣菌感染）需根据具体类型选择外用抗真菌药膏，如体股癣首选唑类或丙烯胺类，花斑癣可选用联苯苄唑乳膏等，特殊人群需遵医嘱。
一、明确癣的类型与病因
癣由皮肤癣菌（红色毛癣菌等）或马拉色菌感染引起，常见类型：体癣（边界清晰红斑、鳞屑）、股癣（腹股沟/臀部，夏季高发）、花斑癣（汗斑，浅褐色斑疹伴瘙痒）。需先通过症状或皮肤科检查明确类型，避免盲目用药。
二、常用外用抗真菌药膏
体股癣/手足癣：首选唑类（克霉唑乳膏、酮康唑乳膏）或丙烯胺类（特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏），临床验证疗效确切，安全性高。
花斑癣（汗斑）：可选用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏，或配合2%酮康唑洗剂外用，增强角质剥脱效果。
三、特殊人群用药注意
孕妇/哺乳期：避免自行使用口服抗真菌药，外用抗真菌药需经医生评估。
儿童：选择低浓度制剂（如1%特比萘芬乳膏），避免大面积长期使用。
老年人/皮肤薄嫩者：优先温和剂型（如联苯苄唑乳膏），皮肤破损处需在医生指导下联合用药。
四、用药疗程与护理要点
外用药需坚持使用至症状消失后1-2周（通常2-4周），避免复发。日常保持患处干燥清洁，勿搔抓；衣物需煮沸消毒，避免与他人共用毛巾、鞋袜。
五、需及时就医的情况
若用药1周无效、患处红肿渗液/疼痛加重，或出现脓疱、发热等，可能提示继发细菌感染或非癣性皮肤病（如湿疹），需皮肤科就诊调整方案。
