抑郁症治疗的一线药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等，需在医生指导下根据个体情况选择。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：常用药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。通过抑制5-羟色胺再摄取改善情绪，为一线治疗药，适用于轻中度抑郁及伴焦虑症状者，部分药物亦可用于强迫症等。儿童用药需严格遵医嘱，老年患者需监测头晕、胃肠道反应等副作用。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛、度洛西汀，通过抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取发挥作用，适用于躯体症状明显或中重度抑郁。孕妇及哺乳期女性慎用，肝肾功能不全者需调整剂量，避免突然停药。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）：代表药物为米氮平，通过增强神经递质传递改善情绪并促进睡眠，适用于伴睡眠障碍或食欲减退者。老年患者慎用抗胆碱能副作用，孕妇需经医生评估后使用。
去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRI）：如安非他酮，适用于伴疲劳、注意力不集中的抑郁患者。癫痫患者禁用，有精神病史者需谨慎，避免与其他抗抑郁药联用。
其他类别：如单胺氧化酶抑制剂（MAOI，如苯乙肼），需严格限制含酪胺食物摄入，适用于难治性抑郁。孕妇、哺乳期女性及严重肝病患者禁用。
注：以上药物均需经精神科医生诊断后开具处方，用药期间需定期评估疗效及副作用，切勿自行调整剂量或停药。
