哮喘治疗药物以控制药物为主,结合按需使用的缓解药物,具体选择需根据病情严重程度及个体情况决定。
吸入性糖皮质激素(ICS)
吸入性糖皮质激素是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德、氟替卡松等。这类药物通过抑制气道炎症发挥作用,研究证实规律使用可显著降低急性发作风险,长期安全性良好。特殊人群(如孕妇、儿童)需在医生指导下调整剂量,避免过量使用。
ICS联合长效β受体激动剂(LABA)
对于中重度哮喘或单用ICS效果不佳者,推荐ICS联合LABA(如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松)。两者协同增强支气管舒张与抗炎效果,研究显示可进一步降低急性发作率。需注意规律用药,避免漏用导致病情反复。
速效支气管舒张剂(SABA)
沙丁胺醇、特布他林等速效β受体激动剂为急性发作一线缓解药物,通过快速舒张支气管起效,适用于哮喘急性发作或运动前预防。需严格遵循“按需使用”原则,过量可能引发心悸、手抖等不良反应,高血压、心脏病患者慎用。
白三烯调节剂
孟鲁司特钠等药物通过调节白三烯通路抑制炎症,适用于过敏性哮喘、阿司匹林诱发哮喘及合并过敏性鼻炎患者。长期使用需监测精神系统不良反应(如抑郁、焦虑),儿童需在成人监护下用药。
特殊人群用药注意
老年患者需警惕药物相互作用,肝肾功能不全者应调整剂量;孕妇优先选择低剂量ICS,哺乳期女性建议使用吸入剂型以减少全身暴露;儿童推荐低剂量ICS联合治疗,避免长期使用口服激素导致生长抑制。



















