类风湿关节炎患者应在药物控制炎症基础上，通过个体化低强度有氧运动、关节功能训练及肌肉力量锻炼，改善关节活动度与肌力，预防关节畸形与功能障碍。
一、运动前评估与准备
需由风湿科医生或康复师评估关节炎症活动度（参考DAS28评分），结合年龄、合并症（如骨质疏松、心肺疾病）制定计划。炎症急性期（关节红肿热痛明显）以休息为主，进行温和拉伸；缓解期可开展低强度活动。
二、有氧运动选择与强度控制
推荐游泳、静态自行车、水中步行等低冲击有氧运动，借助水浮力或器械减少关节负重。强度控制在最大心率50%-70%（公式：220-年龄），以运动后关节疼痛不加剧为宜。每次20-30分钟，每周3-5次。
三、关节功能训练与活动度维持
晨起温水浴后，缓慢完成腕、指、髋、膝关节的屈伸、旋转动作（如手指握拳-伸展、膝关节直腿抬高），每个方向保持5-10秒。可配合握力球（初始5-10N）、弹力带辅助训练，避免过度用力。
四、肌力与平衡训练
重点强化下肢肌群（股四头肌、臀肌）与上肢肌群（肩袖、三角肌），采用等长收缩（靠墙静蹲30秒/组×3）、弹力带抗阻训练。平衡训练选单腿站立（健侧手扶墙辅助，30秒/侧），提升稳定性以减少关节代偿。
五、注意事项与特殊人群
急性炎症期（关节VAS疼痛评分＞5分）以休息为主；合并骨质疏松者避免负重跳跃、深蹲；老年或心肺功能不全者，改为太极拳简化版或平地慢走。运动中若关节疼痛加重、晨僵超1小时未缓解，需暂停并调整方案。
