久坐后起身头晕多为体位性低血压或脑供血短暂不足所致，与血管弹性、自主神经调节及血液分布变化相关。
体位性低血压是主因
久坐时下肢血管扩张，血液淤积，突然站起致血压骤降，脑部供血不足。收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg为诊断标准。老年人、糖尿病患者及长期服用降压/利尿剂者风险更高，因自主神经调节能力或血容量不足。
自主神经调节障碍
久坐使交感神经兴奋性降低，起身时无法快速收缩血管维持血压。长期久坐、熬夜或压力大者更易出现，常伴心慌、乏力等非特异性症状，反映自主神经对血压波动的调节反应延迟。
脑动脉供血储备下降
久坐致脑动脉血流速度减慢，脑血管弹性降低，突然起身时脑血流自动调节能力不足。肥胖、颈椎病或脑血管硬化者更易发生，可通过颈动脉超声评估血管弹性，提示脑血管储备功能受损。
低血糖或脱水
久坐期间进食/饮水不足，血容量降低或血糖下降，起身时脑部能量及氧气供应不足。早餐后久坐者、节食减肥者或大量出汗未补水者需警惕，常伴饥饿感、口干等前驱症状。
血液黏稠度升高
久坐使血液循环减慢，血液黏稠度增加，红细胞携氧能力下降，起身时脑缺氧加重头晕。长期吸烟、高脂血症或饮水过少者需注意，可通过血常规及血脂检查辅助判断。
特殊人群建议：老年人建议起身前先坐30秒再站；高血压/糖尿病患者监测血压波动，必要时调整降压药；久坐每30分钟起身活动，避免血管长期扩张。若头晕频繁或伴胸痛、肢体麻木，需及时就医排查心血管或脑血管疾病。
